лечение рекомендуется начинать с минимально возможной дозы постепенно увеличивая ее до получения клинического эффекта. Необходимо с осторожностью повышать дозу, не прекращая вести наблюдение за состоянием собаки и концентрацией электролитов в сыворотке крови.
Если симптомы не удается адекватно контролировать в течение 24-часового периода между приёмами, то следует рассмотреть вопрос об увеличении суточной дозы на 50% и/или делении её на равные утреннюю и вечернюю дозы.
Некоторым собакам могут потребоваться дозы, значительно превышающие 10 мг/кг массы животного в день. В таких случаях необходимо проводить дополнительный мониторинг.
Перед началом лечения, затем через 10 дней, 4 недели, 12 недель и далее каждые 3 месяца после начала лечения и после каждого увеличения дозы, необходимо проводить биохимические исследования (включая электролиты) и стимулирующую пробу АКТГ. Крайне важно проводить тест с АКТГ через 4-6 часов после приёма препарата для обеспечения точной интерпретации результатов. Приём препарата с утра более предпочтителен, так как это позволит ветеринарному врачу провести тесты по мониторингу через 4-6 часов после приёма препарата. Необходимо проводить регулярную оценку клинической картины болезни во все вышеуказанные периоды времени.
В случае концентрации кортизола после стимуляции АКТГ ниже 40 нмоль/л, лечение следует прекратить на 7 дней, затем возобновить в более низкой дозе. Необходимо повторить стимулирующую пробу АКТГ через 14 дней. Если по результатам теста концентрация кортизола после стимуляции АКТГ будет снова ниже 40 нмоль/л, необходимо прекратить лечение до повторного появления клинических признаков гиперадренокортицизма. Выполните стимулирующую пробу АКТГ через месяц поле возобновления лечения.
Во время лечения необходимо контролировать биохимические показатели сыворотки крови. Особенное внимание уделить пациентам с сахарным диабетом.
На фоне применения препарата Триладикс возможно, развитие гипоадренокортицизма. В некоторых случаях он может быть необратим, что требует проведения заместительной терапии глюкокортикоидом.